Приложение N 7
к Правилам технологического
присоединения энергопринимающих
устройств потребителей
электрической энергии, объектов
по производству электрической
энергии, а также объектов
электросетевого хозяйства,
принадлежащих сетевым организациям
и иным лицам, к электрическим сетям
(с изменениями от 30 июня 2022 г.)

Заявка*(1)
юридического лица (индивидуального предпринимателя), физического лица на присоединение энергопринимающих устройств

     1. _________________________________________________________________
                (полное наименование заявителя - юридического лица;
________________________________________________________________________.
     фамилия, имя, отчество заявителя - индивидуального предпринимателя)
     2. Номер записи  в  Едином государственном реестре юридических   лиц
(номер    записи в  Едином   государственном    реестре    индивидуальных
предпринимателей) и дата ее внесения в реестр*(2) _______________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
     Паспортные данные*(3):   серия _________ номер _____________________
выдан (кем, когда) _____________________________________________________.
     3. Место нахождения заявителя, в том числе фактический адрес _______
________________________________________________________________________.
                            (индекс, адрес)
     3 1. Страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя    (для
физических лиц) _________________________________________________________
     4. В связи с _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
     (увеличение объема максимальной мощности, новое строительство,
 изменение категории надежности электроснабжения и др. - указать нужное)
просит осуществить технологическое присоединение ________________________
________________________________________________________________________,
           (наименование энергопринимающих устройств для присоединения)
расположенных __________________________________________________________.
                     (место нахождения энергопринимающих устройств)
     5. Количество точек присоединения с указанием технических параметров
элементов энергопринимающих устройств ___________________________________
_________________________________________________________________________
               (описание существующей сети для присоединения,
________________________________________________________________________.
   максимальной мощности (дополнительно или вновь) или (и) планируемых
                       точек присоединения)
     6. Максимальная     мощность*(4)     энергопринимающих     устройств
(присоединяемых и ранее присоединенных) составляет ______________ кВт при
напряжении*(5) _____ кВ (с распределением по точкам присоединения:  точка
присоединения ________________ - _______________ кВт, точка присоединения
___________ - _____________ кВт), в том числе:
     а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих  устройств
составляет _______кВт при напряжении _____ кВ со следующим распределением
по точкам присоединения:
     точка присоединения ___________ - _____________ кВт;
     точка присоединения ___________ - _____________ кВт;
     б) максимальная  мощность   ранее присоединенных   энергопринимающих
устройств составляет _______ кВт при напряжении _________ кВ со следующим
распределением по точкам присоединения:
     точка присоединения ___________ - _____________ кВт;
     точка присоединения ___________ - _____________ кВт.
     7. Количество и мощность   присоединяемых   к сети   трансформаторов
________ кВА.
     8. Количество и мощность генераторов ______________________________.
     9. Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств*(6):
     I категория ___________кВт;
     II категория __________ кВт;
     III категория ____________ кВт.
     10. Заявляемый характер    нагрузки   (для генераторов -   возможная
скорость набора или снижения нагрузки)   и наличие нагрузок,   искажающих
форму кривой электрического тока и вызывающих несимметрию    напряжения в
точках присоединения*(7) ________________________________________________
________________________________________________________________________.
     11. Величина и обоснование величины технологического минимума   (для
генераторов) ____________________________________________________________
________________________________________________________________________.
     12. Необходимость     наличия    технологической и (или)   аварийной
брони*(8) _______________________________________________________________
________________________________________________________________________.
     Величина и обоснование технологической и аварийной брони ___________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
     13. Сроки проектирования     и  поэтапного введения в   эксплуатацию
объекта (в том числе по этапам и       очередям),   планируемое поэтапное
распределение максимальной мощности:

Этап (очередь) строительства	Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств
(месяц, год)	Планируемый срок введения энергопринимающих устройств в эксплуатацию (месяц, год)	Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт)	Категория надежности энергопринимающих устройств	

					

     14. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с  которым
планируется заключение    договора    энергоснабжения      (купли-продажи
электрической энергии (мощности) _______________________________________.
     Заявители, максимальная мощность энергопринимающих устройств которых
составляет свыше 150 кВт и менее 670 кВт, пункты 7, 8, 11 и 12  настоящей
заявки не заполняют.
     Приложения:
     (указать перечень прилагаемых документов)
     1. _________________________________________________________________
     2. _________________________________________________________________
     3. _________________________________________________________________
     4. _________________________________________________________________

 Руководитель организации (заявитель)
 _______________________________________
        (фамилия, имя, отчество)
 _______________________________________
  (выделенный оператором подвижной
радиотелефонной связи абонентский номер и
    адрес электронной почты заявителя)
 _________________ _________________
   (должность)        (подпись)

 "___"____________ 20___г.

М.П.

______________________________
*(1) За исключением лиц, указанных в пунктах 12.1 - 14 Правил технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям.
*(2) Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
*(3) Для физических лиц.
*(4) Максимальная мощность указывается равной максимальной мощности присоединяемых энергопринимающих устройств в случае отсутствия максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (то есть в пункте 6 и подпункте "а" пункта 6 настоящего приложения величина мощности указывается одинаковая).
*(5) Классы напряжения (0,4; 6; 10) кВ.
*(6) Не указывается при присоединении генерирующих объектов.
*(7) Заявители, максимальная мощность энергопринимающих устройств по одному источнику электроснабжения которых составляет свыше 150 кВт и менее 670 кВт, указывают только характер нагрузки (для производственной деятельности).
*(8) Для энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии.